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r汉语           r其他：

申请认证所涉及的产品/服务/活动：

管理体系范围内人员数量情况：共       人，其中：

（1）全职人员     人；兼职人员       人，兼职人员每天工作时间：    小时

（2）在其他组织的场所提供服务的工作人员^注        人，从事                 活动（OHSMS适用）

（3）在组织控制下或受组织影响的从事工作或工作相关活动的承包商/分包方人员^注共          人，从事                工作（OHSMS适用）。

（4）生产（服务）班次情况：共  班次，每班的起止时间：

  各班次的过程、控制方法是否相同？  

  1)r不同，请说明各班次情况：

  2)r相同， 轮  班，参与轮班的人数：  

（5）生产线情况：共      条生产线

  r有     条相同的生产线，涉及人数：    

（6）重复过程（适用时）^注

    r有重复过程，重复过程是：                   ，涉及人数：

  重复过程的人员分为     个班组（适用时），每个班组人为：                        。

（7）临时性非熟练人员（适用时）

  r雇佣大量临时的非熟练人员共           人，从事               工作；

作息时间（管理人员）

上午：           下午：            

工作性质

r常年工作 r季节性工作，季节：

如隶属于某个更大的组织(如集团公司、上级机关等)，请说明

该组织名称：

与该组织的关系：

如申请认证的管理体系有外包（外委）过程或业务，请说明

外包（外委）过程或业务及承担方：

如客户曾获得过其他认证机构的管理体系认证，请说明

认证机构的名称：                     认证标准：

证书有效期：                         最近一次审核日期：

如证书已被暂停或撤销，请说明被暂停或撤销的时间和原因：

管理体系开始运行时间：

最近一次内审时间：

如管理体系是在咨询机构的帮助下建立，请说明咨询机构名称：

在申请认证前一年内是否被政府部门处罚或发生过质量、环境、职业健康安全、食品安全事故及信息安全事件？ r否  r是，如选择此项，请简述有关情况：

认证需求

申请认证标准：

rGB/T19001-    /ISO 9001:         rGB/T 50430-    

rGB/T 24001-   /ISO 14001:        

rGB/T 28001-   /OHSAS 18001:          rGB/T      -   /ISO45001:2018

rGB/T 22000-    /ISO 22000:       

r GB/T 27341-    和GB14881-      和HACCP认证补充要求1.0

其他技术规范：rCAC/RCP1-1969,Rev.4(2003)《食品卫生通则》及《HACCP体系及其应用准则》

r乳制品HACCP                     r乳制品GMP   

r其它：

r组织QMS不适用ISO9001;2015的要求（请注明标准条款号或标准具体要求）：  

申请认证的类型（如果不同体系申请的认证类型不同，请在认证类型后注明相应体系）：

    r初次认证      r再认证          r认证转换

希望现场审核的时间：     年    月

是否需要同时审核（适用于多体系）：r否   r是

其他对认证（及审核）的要求：

组织管理体系的整合程度（适用于多体系认证申请)

如果是多体系，（两个或两个以上体系）请按照下面表格中的内容勾选本组织管理体系的情况：并确定最终的整合程度是     %

级别

整合程度低（0%-40%）

整合程度中 （40%-80%）

       整合程度高（80%-100%）

管理

体系

整合

情况

□　分别建立管理体系；

□　策划机制各不相同；

□　管理评审各自进行；

□　对法律要求的监视不一致；

□　有不同的管理体系文件。

□　一定程度上建立整合管理体系；

□　一个管理体系协调员和不同的管理者代表；

□　管理体系文件部分整合，如手册、程序；

□　对管理体系文件和记录协调控制；

□　虽然策划机制不同但各管理体系的管理评审一起进行。

□　为一套整合的文件，适宜时，包括适度融合的作业文件；

□　考虑总体经营战略和计划的管理评审；

□　对内部审核采用一体化的方法；

□　对方针和目标采用一体化的方法；

□　对体系过程采用一体化的方法；

□　对改进机制（纠正和预防措施、测量和持续改进）采用的一体化方法

□　一体化的管理支持和管理职责。

应附文件和资料

1.   法律地位证明文件的复印件，多场所组织应附每个场所的法律地位证明文件（包括将不同场所连接起来的法律和合同安排）的复印件；

2.   相关资质文件的复印件（适用时）；

3.   认证场所清单；（适用于多场所的情况，如分公司、厂、办、处、所、站、项目部等）

4.   组织机构图（对多场所组织，需注明中心职能），

5.   认证范围内的所有生产/服务流程，对多场所组织，需注明各生产/服务流程适用于那个场所；

6.   管理体系过程信息(如：过程清单、过程图、IT工作流、乌龟图），多场所组织应提供所有场所的过程信息；

7.   产品或服务质量标准清单（QMS、FSMS、HACCP、乳制品HACCP、乳制品GMP适用）；

8.   有效版本的管理体系文件，多场所组织的体系文件构成信息

9. 文件、管理体系要素和职责整合的信息（适用于整合管理体系）

10.原认证机构发放的证书；初次认证或最近一次再认证审核、最近一次监督审核的审核报告及不符合的复印件；（适用于认证转换）

申请EMS、OHSMS认证另需提供：

1.重要环境因素；

2.与组织过程有关的主要危险源和OHS风险，所使用的主要危险材料；

3.环评及三同时证明文件（如：批复、竣工验收报告、登记表、备案）、排污许可证复印件（适用时）

4.安评、职评及三同时证明文件（如：批复、备案等的复印件（适用时）

5.近一年内的污染物排放监测报告/作业场所危害因素检测报告复印件（适用时）

6.消防法规符合性证明文件（如：设计审查意见、验收意见等）（适用于OHSMS）

7.需要应对的风险和机遇（OHSAS 18001认证无需提供）;

8.合规义务（适用法律法规及其他要求）清单

申请GB/T22000、HACCP、乳制品HACCP、乳制品GMP认证另需提供：

1.   HACCP手册（包括良好生产规范（GMP））

2.   详细的产品描述（包括原辅料及终产品）和工艺描述。（若无变化，申请再认证无需提供）

3.   厂区位置图、平面图；加工车间平面图、人流图、物流图（若无变化，申请再认证无需提供）

4.   食品认证申请组织自我声明（格式由CQC提供）

5.   危害分析工作单、SSOP/OPRP、HACCP计划表

6.   生产、加工或服务过程中遵守（适用）的相关法律、法规、标准和规范清单

7.   加盖当地政府标准化行政主管部门备案印章的产品标准文本复印件（当产品执行企业标准时适用）；

8.   生产、加工设备清单和检验设备清单

9.   产品符合卫生安全要求的检测报告；适用时，提供由具备资质的检验机构出具的接触食品的水、冰、汽符合卫生安全要求的检测报告；

10.  出口食品生产企业自我评估表（仅适用于HACCP认证，格式由CQC提供）

11.  生鲜乳来源、最大收奶半径及生鲜乳日供应量（仅适用于乳制品HACCP/GMP认证）

声明：我方确认以上提供的信息（包括资料）均属实。

客户代表签字：

                                     （公       章）

                                                           年    月    日

如您需更进一步了解以下信息，请查阅中国质量认证中心网址http://www.cqc.com.cn的公开文件目录或向我中心相关人员索取：CQC简介及联络信息、CQC认证领域和认证业务、认证制度的说明、CQC获取财务支持方式和认证收费标准、认证申请方和获证方的权利义务、申请方和获证组织向CQC申诉、投诉和争议的渠道、获证方的公告方式、获证方向认证机构通报其管理体系变更情况的渠道和要求、获证方未遵守法律法规要求的处理程序、IQNet及认证合作简介。